Circ Ep：左室肥大的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存椭圆推断SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的新近唯房颤就其

糖尿病和左室小叶病人增大房颤唯生高风险。而房颤可增大普通青年人和心梗病人的死亡者高风险，但在心衰病人这一青年人研究工作结果与此非常相符。众所周知，伴有左室小叶的糖尿病病人SCD高风险增大。否糖尿病病人出现新近唯房颤独立于其他AF和SCD凶险心理因素从而增大SCD高风险目前非常清楚。美国康乃尔大学Weill的大学的Peter M. Okin等研究工作人员举动进行了初步研究工作，研究工作结果唯表2013年4月初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作纳入8831实有超音波结果为左室小叶的糖尿病病人，既往无房颤高血压，孔径超音波为窦性心律。研究工作对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔化疗组。经过大约4.7±1.1年随访，总共有701实有（7.9%）病人出现新近唯房颤，出现SCD病人有151实有（1.7%）。单变量Cox分析推断，新近唯房颤可致SCD高风险增大四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰高血压、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险心理因素校正，心肌梗死事件、地高辛化疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果推断新近唯房颤可增大3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作人员最后指出，糖尿病病人的新近唯房颤意味着SCD高风险增大。该研究工作表明糖尿病病人出现新近唯房颤需进一步评估并进行凶险分层以更好的进行SCD预防化疗。同时也表明糖尿病病人房颤预防化疗可作为减少SCD高风险一化疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定否减少房颤唯生可减少糖尿病病人SCD高风险。

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校对： yanyingchuan