回忆神内副极低笔试

昨天在江西长沙录的，可选人择作序 50 个，无论如何就是送分的，相对比较简单，有一两个没把握的，要注意的是录了几道治疗学的作序，如一个检测器，看图是二度二尖瓣传导阻滞；一个胸部平片无论如何是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后便秘，酵母菌 850，无可奈何是胰腺炎还是胃溃疡后背。

多选人作序 30 个，也简便，例如录了一个作序关于激酶鉴定的方法，什么基本原理法、毛细管比色法等，无论如何靠亮出。其他的很比较简单。

发伤寒分析 15 个发伤寒，各有 3-5 答。从作序拔看，都是临床常见的情况，比如脑梗死、发烧、重症肌无力、癫痫、帕金森伤寒，大体一眼就能判断是什么伤寒。但是动手作序的又让人有点小错综复杂。

比如录了一个 70 多岁的老年人男性，有高皮质醇伤寒、糖尿伤寒，有序服用降糖药。前一日有酒后将近 2 两，早上 3 点曾起床，晨起时发掘出昏倒，查体：皮质醇 200，昏倒，颊胸距 1 横指，双唐氏征感染性。答作序 1 主要治疗什么，配置文件有脑梗塞、蛛网膜下腔发炎、低血糖等。他答的是主要治疗，不是录虑治疗，所以生怕多选人一个扣分、少选人一个不得分。

第二答：要重症动手哪些核查，有检测器、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的看看不能重症核查。让后就是关于可选人择溶栓或者选人用阿司匹林的答作序了，因为作序拔只是「晨起」。不会基本几点发掘出昏倒、几点送到医院，也让人错综复杂。在此之后伤寒人溶栓后心力衰竭了，可选人择外科切除：抗伤寒毒、切除、甘露醇、止血药等。抗伤寒毒看看不能选人呢？

录了一个略微难一点的就是那个发烧，14 岁，各种发烧特性，第一答就是答患者存在请注意哪些发烧特性。第二答给了图，答MRI和 MRI（无论如何是皮质鲸鱼有异常）中存在的异常。所以需要对MRI和 MRI 大为思考。当然更要对这个伤寒大为思考。然后录虑关于发烧小规模情况下的作序，上端有两个配置文件是 B 可以不会意识丧失，C 可以不会肢体抽搐，无可奈何出作序者是以哪个完整版对发烧小规模情况下进行假定，所以无可奈何确实选人还是不选人（多选人了扣分）。在此之后一答总是是这个伤寒的一线外科切除：奥卡西平、降回戊酸钠、氯硝等。

本人在录试在此之后，看了好几本神内的著作，白花了很多时间看那些中枢神经系统帕金森氏症的罕见伤寒，在此之后一个都没录。也动手了录试宝典上的几乎作序，大体也没一个原作序。不过动手作序也还是很重要。动手作序不是为了在录试的时候碰到原作序，而是为了对自己看著作后动手一个鉴定，失灵看著作时没看到的人口众多，加深对疾伤寒的思考的把握。

希望读到的这些对以后录试的才让有为了让。

编辑： 任悠悠